Причины возникновения опухолей и способы их возникнвения, несмотря на обширные экспериментальные исследования и клинические наблюдения, окончательно не выяснены. Многочисленные факты свидетельствуют о безусловной множественности причин происхождения опухолей. В настоящее время считается, что на возникновение опухоли оказывают влияние самые различные факторы: инфекции (вирусы), хроническое раздражение (хронический воспалительный процесс, механическое, химическое раздражение), патологическая наследственность, рентгено- или радиооблучение.
Только зная причины болезней, можно правильно бороться с ними и предупреждать их возникновение. О большом значении установления причин болезней И.П. Павлов говорил: "Во-первых, только зная причину, можно метко устремляться против нее, а во-вторых, и это еще важнее, можно не допустить ее до вторжения в организм. Только познав все причины болезней, настоящая медицина превращается в медицину будущего, то есть в гигиену в широком смысле слова".
Причины, которые исходят из внешней среды, называют внешними, а те, которые возникают в самом организме вследствие некоторых особых свойств его, называются внутренними. Ослабление устойчивости организма, его защитно-приспособительных процессов тоже следует отнести к внутренним причинам болезней.
Кроме деления на внешние и внутренние, причины болезней подразделяются на производящие заболевание и на предрасполагающие к возникновению заболевания. Так, например, всем известно, что причиной, вызывающей туберкулез, является туберкулезная инфекция, но неблагоприятные условия труда и быта (изнурительная работа, недостаточное питание, плохие жилищные условия и т. д.) часто служат предрасполагающими факторами к возникновению болезни и причиной ее неблагоприятного течения.
Внешние причины. Природные условия, в которых живет человек, могут послужить внешней причиной, вызывающей различные заболевания. Различают механические, физические, химические и биологические причины, а также недостаточное и неправильное питание. Помимо природных воздействий, в появлении и развитии болезней важнейшую роль играет влияние социальной среды. Кроме того, причиной болезней у человека может быть и так называемый словесный раздражитель.
К механическим причинам относятся всевозможные механические травмы. Болезненные явления зависят от силы воздействия, его распространенности и главным образом от состояния, функции и строения пораженного органа. Когда повреждаются жизненно важные органы, например головной мозг или сердце, может быстро наступить смерть; при повреждении кровеносных сосудов происходят значительные, иногда даже смертельные кровотечения при поражении центральной или периферической нервной системы могут развиться параличи.
Кроме инфицирования раны, при травмах могут быть и другие последствия. Наиболее тяжелым осложнением травмы является травматический шок, возникающий под воздействием сильной боли. Травматический шок вызывается и сопровождается сильным болевым синдромом. При шоке рефлекторно после короткого периода возбуждения наступает резкое угнетение основных физиологических функций нервной и сердечно-сосудистой систем. Наступает острая сосудистая недостаточность с резким падением артериального давления, а иногда даже до полного исчезновения пульса.
После обширных повреждений тканей иногда образуется избыточная соединительная ткань с последующим рубцеванием, нарушающим правильное функционирование органов. Так, значительные спайки (рубцы) изменяют функции органов дыхания, пищеварения и т. д. Случается, что значительные травмы (ушибы) костей предрасполагают к развитию в них туберкулезного процесса и даже злокачественных опухолей.
Частые воспалительные процессы также предрасполагают к развитию раковых опухолей.
К физическим причинам относятся: температурные воздействия, лучистая энергия, электрический ток, изменения атмосферного давления.
Действие на организм высоких и низких температур бывает общим и местным. При общем воздействии возникает перегревание или переохлаждение, в результате чего — ожоги и отморожения.
Повышение температуры тела до 42 градусов и выше ведет к так называемому тепловому удару, во время которого человек теряет сознание, у него падает артериальное давление, иногда даже появляются рвота и судороги. От теплового удара нужно отличать солнечный удар, который вызывается действием прямых солнечных лучей на непокрытую голову. При солнечном ударе появляются головная боль, общая слабость, возбуждение, рвота, потеря сознания.
Ожоги, вызванные солнечными лучами, возникают в результате действия как тепловых (красные и инфракрасные), так и световых (фиолетовые и ультрафиолетовые) лучей. Поэтому летом и особенно весной в такие дни, когда солнце как будто не так сильно греет, нужно загорать постепенно, чтобы не получить тяжелых ожогов. Ультрафиолетовые лучи, действуя на сетчатку, могут вызвать тяжелые поражения зрения»
Большие дозы ионизирующего излучения вызывают общее поражение организма — лучевую болезнь, характеризующуюся заболеванием кроветворной системы, внутренних органов, общим расстройством организма и неуклонно прогрессирующим течением. Длительное и многократное действие даже самых малых доз ионизирующего излучения также может вызвать как развитие лучевой болезни, так и местные повреждения, образования язв, гангрен, а в дальнейшем и развитие злокачественных опухолей (рак, саркома).
Отравления всевозможными ядами, которых насчитывается чрезвычайное множество, также могут быть причиной возникновения заболевания. Яд может проникнуть через дыхательные пути, пищеварительный тракт, кровеносные сосуды или поверхность кожи.
Отравление может произойти как на производстве, так и в быту. В быту — это пищевые отравления, алкогольные, ядовитыми веществами, которыми мы пользуемся в домашнем хозяйстве (например, дихлофос).
Вызвать отравление могут и некоторые лекарственные вещества, которые в больших дозах становятся ядовитыми. Существуют еще такие специфические яды, которые вырабатываются в самом организме при различных патологических процессах (например, при некоторых болезнях почек, печени). Этот вид отравления называется самоотравлением.
Известны многие внешние воздействия, способные вызвать развитие злокачественного процесса. Из них практическое значение имеют химические вещества, канцерогенная (способствующая возникновению рака) роль которых была отмечена еще в прошлом столетии (рак кожи трубочистов, рак легких у горняков). В настоящее время выделено и изучено в экспериментах свыше 400 канцерогенных веществ, обладающих большей или меньшей активностью.
Канцерогенные вещества — это такие химические вещества, воздействие которых на организм при определенных условиях вызывает раковые опухоли. К ним относят представителей различных классов химических соединений: полициклические углеводороды, азокрасители, ароматические амины, нитрозамины и многие другие.
Свойствами канцерогенных веществ обладают также некоторые эндогенные продукты (например, стероидные гормоны, метаболиты триптофана), если они находятся в организме в избыточном количестве или претерпевают качественные изменения.
Не подлежит сомнению роль гормонов организма в развитии рака молочной железы. Результаты экспериментов также доказывают важное значение генетического фактора. Так, например, при проведении экспериментов на мышах удалось выделить генетические линии с очень высокой или очень низкой заболеваемостью раком молочной железы.
Таким образом, опухоли возникают под влиянием различных факторов, вызывающих нарушения обмена веществ в клетке. А в настоящее время ученым удалось выделить гены, ответственные за рак молочной железы, так как обычно рано проявляются именно наследственные формы рака. Но, несмотря на это, наличие гена не делает заболевание раком обязательно неизбежным, а лишь только повышает его вероятность.
Недавние исследования показали, что долговременный прием таких противозачаточных средств, как таблетки, особенно если этот прием был начат в возрасте до 20 лет, повышает вероятность возникновения злокачественных новообразований. Но если вы ведете здоровый, подвижный образ жизни, не подвержены таким вредным привычкам, как курение или переедание, то, по мнению многих медиков, вы можете смело продолжать прием "щадящих", с небольшим содержанием гормонов, противозачаточных таблеток вплоть до наступления климактерического периода.
Химические вещества могут оказывать как местное, так и общее действие. В месте воздействия они вызывают ожог (это местное действие), а при этом токсины, образующиеся в результате повреждения тканей, поступают в кровь и отравляют весь организм в целом (это общее действие). Кроме того, для каждого характерна избирательность воздействия. Так, например, при отравлении сулемой поражаются главным образом дочки, а вот стрихнином — нервная система.
К биологическим причинам болезней относятся воздействия живых возбудителей, которые, проникая в организм человека, вызывают различные заболевания, К таким возбудителям относятся: животные-паразиты (черви, клещи, одноклеточные), растительные паразиты (грибки, бактерии) и вирусы.
Активной разработке подвергается вирусная теория возникновения опухолей. Вирусная природа опухолей подтверждена в эксперименте, произведенном на курах и мышах.
Вирусы — это малейшие тельца, невидимые в обычные микроскопы. Наибольшее значение имеют инфекционные болезни, возникающие в результате проникновения в организм из окружающей внешней среды болезнетворных микробов как растительного, так и животного происхождения. Под воздействием вирусной инфекции здоровые клетки могут даже перерождаться в раковые.
Вирусы участвуют в развитии многих видов опухолей, поэтому вирусология является важной составной частью онкологии. Еще И.И. Мечников впервые высказал мысль, что возбудителем рака являются вирусы. В настоящее время продолжается изучение механизмов нарушения роста клеток под воздействием болезнетворных вирусов. Сейчас во многих странах Европы проводятся исследования, которые должны объяснить процесс перерождения здоровых клеток в раковые под влиянием вирусной инфекции.
Известно, что организм может правильно развиваться и функционировать только при достаточном питании как в количественном, так и в качественном отношении. Отсутствие или недостаток в пище тех или иных витаминов вызывает заболевания, называемые авитаминозами, К авитаминозам относятся такие болезни, как рахит, цинга, пеллагра.
Недостаточное и неполноценное питание может явиться предрасполагающим условием к возникновению различных заболеваний, например туберкулеза или малокровия, А вот избыточное питание, переедание, наоборот, может привести к развитию различных болезней обмена — ожирению, атеросклерозу, сахарному диабету. Кроме того, ученые считают, что переедание может послужить косвенной причиной возникновения раковых опухолей.
Врачи заметили, что под воздействием стресса, переживаний по поводу смерти близкого человека у женщины может наступить ухудшение в состоянии, но только в том случае, если она уже страдает от онкологического заболевания. У здоровых женщин стрессовые ситуации не могут быть причиной возникновения опухолей.